Patru vieți salvate de un donator de organe dâmbovițean, cu implicarea doctorilor Secției de Terapie Intensivă a Spitalului Județean de Urgență Târgoviște și a conducerii unității medicale!
Pe 5 decembrie la Spitalul Județean a ajuns un pacient în stare gravă căruia, după investigații amănunțite, i s-a pus diagnosticul de hemoragie cerebrală fronto-parieto-temporală dreaptă, un diagnostic sumbru, cu șanse zero de supraviețuire… După câteva zile de îngrijiri avansate la ATI, din păcate, starea pacientului a rămas critică, iar după o reevaluare tomografică medicul Maria Farca a ridicat suspiciunea de moarte cerebrală și a inițiat discuțiile cu rudele pacientului pentru a fi continuate investigațiile și a se stabili dacă acest ultim diagnostic este unul corect. Cu durere în suflet, fratele pacientului, sigura rudă de gradul I a acestuia, și-a dat acordul pentru investigații, iar după discuții cu doctorii a fost de acord și cu prelevarea de organe, dorindu-și ca dacă fratele său nu mai poate fi salvat, măcar alte persoane să aibă o șansă la o viață sănătoasă. Medicii ATI au demarat procedurile pentru ca bolnavul să fie primit de Spitalul Clinic de Urgență Floreasca pentru investigațiile necesare stabilirii diagnosticului, Spitalul Județean de Urgență Târgoviște nefiind acreditat pentru stabilirea diagnosticului de moarte cerebrală. Diagnosticul s-a confirmat, iar pe 10 decembrie, la Spitalul Clinic Floreasca, a avut loc procedura de prelevare de organe de la pacientul de 43 de ani din județul Dâmbovița.
Potrivit medicilor, s-a prelevat ficatul, rinichii și corneea, care au ajuns la patru pacienți cu probleme grave aflați pe lista de transplant.
Despre cum au decurs procedurile de diagnosticare și prelevare de organe au vorbit astăzi în cadrul unei conferințe de presă medicii ATI de la Spitalul Județean de Urgență Târgoviște, dr. Diana Bonto și dr. Maria Farca, dar și echipa de conducere a spitalului târgoviștean.
Claudiu Dumitrescu, managerul Spitalului Județean de Urgență Târgoviște: „La spitalul nostru a avut loc zilele trecute un eveniment medical, o procedură medicală nouă, cu implicații în salvarea de vieți. Și acest lucru vine în contextul în care conducerea Spitalului Județean și eu personal, ca manager, ne concentrăm pe stimularea activității tinerilor medici, pe care anii trecuți i-am tot angajat, și pe creșterea calității actului medical și a complexității lui. Avem de data aceasta două tinere anesteziste care s-au ocupat personal de această procedură medicală.
Dr. Diana Bonto, medic ATI: „În data de 5 decembrie 2023 se internează în cadrul Spitalului Județean de Urgență Târgoviște, de către doctorița Dumitrescu, medic neurolog de gardă, un pacient în vârstă de 43 de ani cu un diagnostic sumbru, de hemoragie cerebrală fronto-parieto-temporală dreaptă, aflat în comă profundă, ce se afla, din păcate, deasupra resurselor neurochirurgicale. Acest pacient s-a admis de urgență în Secția ATI a Spitalului Județean de Urgență Târgoviște, unde s-a inițiat prompt un suport vital avansat. Starea pacientului s-a menținut, din păcate, critică, iar reevaluarea computer tomografică efectuată a decelat agravarea hemoragiei intracraniene, în pofida unui tratament maximal ce a fost administrat aici.
În data de 8 decembrie, doctorița Maria Farca, medicul ATI care s-a implicat cel mai mult în managementul acestui caz, a ridicat suspiciunea de moarte cerebrală. A contactat aparținătorii, care și-au oferit acordul pentru continuarea investigațiilor necesare confirmării diagnosticului de moarte cerebrală și de stabilire a oportunității de donare de organe, ulterior a contactat-o pe doamna conf.univ.dr. Liliana Mirea, șefa Secției ATI 1 a Spitalului Clinic de Urgență Floreasca, aceasta oferindu-și acordul pentru transferul acestui pacient în vederea continuării investigațiilor necesare. Astfel, în garda mea din 9 decembrie, pacientul s-a transferat la Spitalul Clinic de Urgență Floreasca, unde s-au inițiat investigațiile necesare confirmării acestui diagnostic, s-a inițiat procedura de declarare a morții cerebrale și ulterior pacientul a fost declarat eligibil pentru a fi inclus în procedura de donare de organe. Astfel, în data de 10 decembrie, la ora 4:00, a avut loc o prelevare multiorgan a acestui pacient de 43 de ani.
La nivelul spitalului nostru nu există, din păcate, acreditare pentru stabilirea diagnosticului de moarte cerebrală pentru că investigațiile preliminare încadrării în criterii de eligibilitate, de stabilire a diagnosticului de moarte cerebrală, noi eram convinse că pacientul se află în moarte cerebrală, dar întrucât spitalul nu este acreditat a trebuit să contactăm o unitate superioară, acreditată, atât pentru a diagnostica moartea cerebrală, cât și pentru a efectua prelevare multiorgan.
Mulțumim conducerii spitalului că ne susține, ne-au susținut dintotdeauna, de când am început activitatea aici, și intenționăm, cu suportul dumnealor, să nu fie eveniment izolat.
Familia a fost îndurerată, este foarte greu de luat o asemenea decizie. Este foarte greu, mai ales în România, să înțelegi că omul tău drag, deși inima îi bate, el este susținut doar de aparate, funcțiile vitale sunt suplinite în integralitate de aparate și creierul, funcțiile cerebrale superioare, ceea ce ne definesc, sunt abolite, respirația pacientului nu există, este ținută de ventilator, inima bate pentru că dăm substanțe, că rinichii funcționează pentru că-i stimulăm, dar creierul, ceea ce ne face pe noi noi, este absent. Pentru familie este foarte dificil de luat o decizie în asemenea situații. Tocmai de aceea, pe lângă partea medicală, noi trebuie să știm să discutăm cu familiile în așa fel încât să le explicăm toate informațiile pe limba dumnealor, pentru că nu putem să discutăm termeni medicali cu aparținători care nu sunt de profesie, și în același timp să-i asigurăm că în cadrul diagnosticării nu se face nicio eroare, niciodată un pacient care a fost declarat ca fiind mort cerebral nu a avut de fapt activitate de minimă conștiență sau statut vegetativ persistent, pentru că testele care se fac nu se fac doar în România, sunt niște ghiduri internaționale de diagnosticare și de susținere „în viață” a donorului, pentru că pe lângă faptul că diagnosticăm noi trebuie să-l ținem „în viață”, să-i ținem organele bine funcționale, cât mai sănătoase, astfel încât organele ce se vor preleva să fie utile pacienților, oarecum, în risc vital.
Dr. Maria Farca, medic ATI: „Mă bucur că a fost o inițiativă care a fost acceptată de Spitalul Floreasca și care a fost cu reușită. S-au prelevat rinichii, ficatul și corneea. I-aș îndemna pe aparținătorii care au pacienți în stare gravă în Terapie Intensivă și care ar fi eligibili pentru donarea de organe să fie de acord cu efectuarea acestei procedurii, dacă se ridică suspiciunea diagnosticului de moarte cerebrală, având în vedere că putem salva viețile altor persoane care sunt în mare necesitate.
A fost o discuție dificilă cu aparținătorii, dar fratele pacientului, singura rudă de gradul I a donorului, a înțeles faptul că prin donarea de organe fratele dânsului va continua să trăiască. Asta a fost, cred, mulțumirea cea mai mare pentru că a vrut efectiv să știe că undeva o bucățică din el mai trăiește prin intermediul altor pacienți. Au fost salvate alte 4 vieți: ficatul a plecat la un recipient, câte un rinichi la alte două recipiente și corneea a restaurat vederea altuia.
Având în vedere că era o familie cu necesități materiale reduse, conducerea spitalului a făcut un gest omenesc și foarte frumos, a pus la dispoziție transportul către Spitalul Floreasca și înapoi la Târgoviște a familiei pacientului. Lucru pentru care mulțumim și noi…”
As. Șef. Rodica Nicolae: „În urmă cu aproximativ 15-16 ani echipa de transplant din București a venit într-o sâmbătă noapte la noi la spital și a recoltat organele unei paciente de 57 de ani, aici la noi în spital. La momentul acela regulile nu erau extrem de stricte așa cum sunt acum, între timp legislația în ceea ce privește transplantul s-a schimbat și a devenit mult mai riguroasă. Intervenția a fost un succes la momentul acela… Era vorba de sora unei doamnei doctor, care, la fel, avea una accident cerebral hemoragic, șansele erau inexistente. S-au făcut și la noi, la momentul acela, testele pentru declararea morții cerebrale, între timp protocoalele s-au schimbat și au devenit mult mai riguroase.”
Dr. Ioana Radu, director medical SJUT: „Vă asigurăm că în perioada următoare vom depune toate eforturile ce țin de conducere să acredităm Spitalul Județean în vederea acreditării prelevării de organe.”
Dr. Claudiu Dumitrescu, manager SJUT: „Transmitem condoleanțe familiei, pentru că au trecut prin acest eveniment neplăcut și le mulțumim că au acceptat să salveze alți oameni. Este foarte greu de luat o asemenea decizie. Doamnele doctor sunt însă un exemplu de empatie și de comunicare cu pacientul și aparținătorul. Pot să spun că atât la intrarea în tură, cât și la ieșire, au aceiași forță și disponibilitate.”
